Wackelzahn und Zahnspange – kann mein Kind trotzdem behandelt werden?

Ja, ein Wackelzahn ist grundsätzlich kein Hindernis für eine kieferorthopädische Behandlung. Auch wenn noch Milchzähne vorhanden sind oder gerade mehrere Zähne wackeln, kann eine Zahnspange je nach Zahn- und Kieferentwicklung bereits sinnvoll sein. Entscheidend ist nicht allein, wie viele Milchzähne noch vorhanden sind, sondern wie sich Zähne, Biss und Kiefer entwickeln.

„Mein Kind hat noch Wackelzähne – kann es überhaupt schon eine Zahnspange bekommen?“

Diese Frage beschäftigt viele Eltern, sobald bei ihrem Kind eine kieferorthopädische Untersuchung oder sogar eine Behandlung empfohlen wird. Gerade im Zahnwechsel sieht das Gebiss oft unruhig aus: Milchzähne wackeln, neue bleibende Zähne brechen durch und einzelne Zähne stehen zunächst schief oder scheinbar zu eng.

Das bedeutet jedoch nicht automatisch, dass man mit der Kieferorthopädie warten muss, bis der letzte Milchzahn ausgefallen ist.

Wackelzahn und Zahnspange: Passt das überhaupt zusammen?

Ja.

Ein Wackelzahn gehört zum normalen Zahnwechsel. Während dieser Phase befinden sich Milchzähne und bleibende Zähne gleichzeitig im Mund. In der Kieferorthopädie spricht man vom Wechselgebiss.

Gerade in dieser Zeit verändert sich besonders viel:

• Milchzähne lockern sich und fallen aus
• bleibende Zähne brechen durch
• Zahnbögen verändern sich
• Ober- und Unterkiefer wachsen weiter
• der Biss entwickelt sich

Eine kieferorthopädische Behandlung kann deshalb bereits während des Zahnwechsels sinnvoll sein.

Ob tatsächlich behandelt werden sollte, hängt jedoch immer vom individuellen Befund ab.

Muss man warten, bis alle Milchzähne ausgefallen sind?

Nein.

Es gibt keinen allgemeinen Grundsatz, dass eine Zahnspange erst eingesetzt werden darf, wenn alle bleibenden Zähne vorhanden sind.

Bei bestimmten Zahn- oder Kieferfehlstellungen kann eine Behandlung schon früher sinnvoll sein. Bei anderen Kindern ist es dagegen besser, zunächst weiter zu beobachten.

Genau deshalb ist die kieferorthopädische Untersuchung so wichtig.

Der Kieferorthopäde beurteilt unter anderem:

• wie Ober- und Unterkiefer zueinander stehen
• ob ausreichend Platz für die bleibenden Zähne vorhanden ist
• wie neue Zähne durchbrechen
• ob ein Kreuzbiss, Überbiss oder eine andere Fehlstellung besteht
• ob das Wachstum therapeutisch genutzt werden kann
• ob sofort behandelt werden sollte oder Kontrollen ausreichen

Der einzelne Wackelzahn ist dabei nur ein kleiner Teil der gesamten Beurteilung.

Warum ist der Zahnwechsel für die Kieferorthopädie so wichtig?

Der Zahnwechsel ist nicht nur eine Phase, in der Milchzähne ausfallen.

Gleichzeitig entwickeln sich die Kiefer weiter. Das kann für manche kieferorthopädischen Behandlungen entscheidend sein.

Gerade bei Kindern steht deshalb nicht nur die Frage im Mittelpunkt, ob ein einzelner Zahn gerade oder schief steht. Viel wichtiger ist, wie sich das gesamte Gebiss entwickelt.

Eine frühe Untersuchung kann helfen, Auffälligkeiten rechtzeitig zu erkennen und den passenden Zeitpunkt für eine Behandlung festzulegen.

Bedeutet ein früher Termin automatisch eine frühe Zahnspange?

Nein.

Das ist für Eltern besonders wichtig zu wissen.

Eine frühe kieferorthopädische Untersuchung bedeutet nicht automatisch, dass das Kind sofort eine Zahnspange bekommt.

Manchmal lautet die beste Entscheidung zunächst: beobachten und regelmäßig kontrollieren.

Gerade während des Zahnwechsels kann es sinnvoll sein, einige Monate abzuwarten und zu sehen, wie sich die bleibenden Zähne und der Kiefer weiterentwickeln.

Der Vorteil besteht darin, dass der Kieferorthopäde die Entwicklung bereits kennt und einen geeigneten Behandlungszeitpunkt nicht verpasst.

Welche Zahnspange ist trotz Wackelzahn möglich?

Welche Art von Zahnspange infrage kommt, hängt von der jeweiligen Fehlstellung und dem Entwicklungsstand des Kindes ab.

Herausnehmbare Zahnspange

Lose Zahnspangen können bereits im Wechselgebiss eingesetzt werden.

Sie kommen beispielsweise bei bestimmten Zahnfehlstellungen oder zur Beeinflussung der Zahnbögen und Kieferentwicklung infrage.

Da sich das Gebiss während des Zahnwechsels ständig verändert, muss die Zahnspange regelmäßig kontrolliert und gegebenenfalls angepasst werden.

Funktionskieferorthopädische Geräte

Bei bestimmten Fehlstellungen können Apparaturen eingesetzt werden, die funktionelle Abläufe und das Wachstum berücksichtigen.

Gerade bei Kindern kann die Wachstumsphase deshalb ein wichtiger Bestandteil der Behandlungsplanung sein.

Feste Zahnspange

Auch feste kieferorthopädische Apparaturen können abhängig vom Entwicklungsstand und Behandlungsziel eingesetzt werden.

Ob dies bereits während des Zahnwechsels notwendig ist, lässt sich nicht pauschal beantworten.

Entscheidend ist immer der individuelle Befund.

Was passiert, wenn ein Zahn während der Behandlung wackelt?

Ein Milchzahn kann auch während einer laufenden kieferorthopädischen Behandlung beginnen zu wackeln.
Das ist zunächst nichts Ungewöhnliches.
Der natürliche Zahnwechsel findet unabhängig davon statt, ob ein Kind gerade eine Zahnspange trägt.
Bei einer herausnehmbaren Zahnspange kann sich der Sitz verändern, wenn ein Milchzahn lockerer wird oder ausfällt.
Dann sollte überprüft werden, ob die Apparatur weiterhin richtig passt.
Bei einer festen Zahnspange wird die Behandlung ebenfalls an die jeweilige Zahnsituation angepasst.

Kann eine lose Zahnspange einen Wackelzahn stören?

Eine gut angepasste Zahnspange sollte entsprechend der individuellen Planung getragen werden können. Wird ein Milchzahn jedoch zunehmend locker, kann sich das Tragegefühl verändern.

Wenn die Zahnspange plötzlich:

• drückt
• nicht mehr richtig sitzt
• an einem Wackelzahn unangenehm ist
• sich nicht mehr normal einsetzen lässt

sollte sie nicht mit Gewalt getragen oder selbst verändert werden. In diesem Fall empfiehlt sich eine Kontrolle in der kieferorthopädischen Praxis.

Wackelzahn ist ausgefallen – was mache ich mit der Zahnspange?

Nach dem Ausfallen eines Milchzahns kann sich die Passform einer herausnehmbaren Zahnspange verändern.

Das muss nicht automatisch problematisch sein.

Wenn die Zahnspange weiterhin so sitzt wie gewohnt und keine Beschwerden verursacht, kann sie häufig zunächst entsprechend der bisherigen Anweisung weitergetragen werden.

Passt sie jedoch plötzlich deutlich schlechter, drückt sie oder lässt sie sich nicht mehr einsetzen, sollte die Praxis kontaktiert werden.

Bitte versuchen Sie nicht, Drähte oder Kunststoffteile selbst zu verbiegen oder abzuschleifen.

Mein Kind hat mehrere Wackelzähne – soll ich mit dem KFO-Termin warten?

In der Regel nicht.

Gerade mehrere Wackelzähne zeigen, dass sich Ihr Kind mitten im Zahnwechsel befindet. Das kann ein sinnvoller Zeitpunkt sein, die Entwicklung kieferorthopädisch beurteilen zu lassen.

Der Termin dient zunächst der Untersuchung.

Der Kieferorthopäde kann feststellen, ob:

• sich alles altersgerecht entwickelt
• weitere Kontrollen sinnvoll sind
• eine frühe Behandlung notwendig sein könnte
• noch abgewartet werden kann

Es gibt deshalb keinen Vorteil darin, einen empfohlenen Kontrolltermin allein wegen mehrerer Wackelzähne aufzuschieben.

Der bleibende Zahn kommt schief – braucht mein Kind jetzt eine Zahnspange?

Nicht automatisch.

Bleibende Zähne können während des Durchbruchs zunächst ungewöhnlich stehen. Das Gebiss befindet sich noch in Entwicklung und die Zahnstellung kann sich im weiteren Verlauf verändern.

Ein einzelner schief durchbrechender Zahn bedeutet deshalb nicht sofort, dass behandelt werden muss.

Eine Untersuchung kann aber sinnvoll sein, wenn:

• deutlich zu wenig Platz vorhanden scheint
• ein Zahn weit außerhalb der Zahnreihe durchbricht
• der Zahnwechsel auf einer Seite deutlich anders verläuft
• ein Milchzahn sehr lange bestehen bleibt
• eine deutliche Fehlstellung des Bisses erkennbar ist

Welche Rolle spielt Platzmangel?

Gerade während des Zahnwechsels fällt Eltern häufig auf, dass die bleibenden Zähne größer erscheinen als die Milchzähne.

Dadurch entsteht schnell der Eindruck, dass überhaupt nicht genug Platz vorhanden ist.

Ob tatsächlich ein relevanter Platzmangel besteht, lässt sich jedoch nicht allein mit bloßem Auge beurteilen.

Der Kieferorthopäde prüft, wie viel Platz im Zahnbogen vorhanden ist und wie sich die noch nicht durchgebrochenen Zähne voraussichtlich einordnen werden.

Nicht jeder eng stehende Zahn im Wechselgebiss benötigt deshalb sofort eine Behandlung.

Wann ist eine frühe kieferorthopädische Behandlung besonders wichtig?

Es gibt Situationen, bei denen eine frühe Beurteilung wichtiger sein kann als bei einer leichten kosmetischen Unregelmäßigkeit.

Dazu gehören beispielsweise bestimmte Formen von:

• Kreuzbiss
• ausgeprägten Kieferfehlstellungen
• deutlichem Platzmangel
• auffälligen Durchbruchsstörungen
• funktionellen Problemen
• asymmetrischer Entwicklung

Ob eine Behandlung notwendig ist und wann sie beginnen sollte, hängt von Art und Ausprägung der Fehlstellung ab.

Kann man durch frühe Kieferorthopädie Wachstum nutzen?

Bei bestimmten Behandlungsaufgaben kann die noch vorhandene Wachstumsphase therapeutisch relevant sein.

Das ist einer der Gründe, warum Kieferorthopädie bei Kindern nicht ausschließlich auf die Stellung einzelner Zähne reduziert werden sollte.

Die Entwicklung von Ober- und Unterkiefer, Muskulatur und Biss kann ebenfalls eine Rolle spielen.

Ob und wie Wachstum in die Behandlung einbezogen werden kann, muss individuell beurteilt werden.

Was sollten Eltern beim Zahnwechsel beobachten?

Eltern müssen die Zahnstellung ihres Kindes nicht selbst diagnostizieren.

Trotzdem kann es sinnvoll sein, einige Veränderungen im Blick zu behalten.

Achten Sie beispielsweise darauf:

• ob ein bleibender Zahn ungewöhnlich lange nicht durchbricht
• ob ein Zahn deutlich außerhalb der Zahnreihe erscheint
• ob Ober- und Unterkiefer beim Zubeißen auffällig versetzt sind
• ob ein Milchzahn sehr lange erhalten bleibt
• ob Ihr Kind Probleme beim Beißen oder Kauen hat
• ob die bereits vorhandene Zahnspange plötzlich nicht mehr passt

Bei Unsicherheit kann eine kieferorthopädische Kontrolle Klarheit schaffen.

Soll man einen Wackelzahn ziehen, damit die Zahnspange besser passt?

Ein Wackelzahn sollte nicht allein deshalb selbst gezogen werden, damit eine Zahnspange besser sitzt.

Der natürliche Zahnwechsel sollte grundsätzlich entsprechend der individuellen Situation beurteilt werden.

Wenn ein Milchzahn den Durchbruch eines bleibenden Zahnes behindert oder aus anderen Gründen entfernt werden sollte, wird dies gezielt mit dem behandelnden Zahnarzt beziehungsweise Kieferorthopäden abgestimmt.

Was passiert beim Kieferorthopäden?

Bei einer kieferorthopädischen Untersuchung wird nicht einfach nur geschaut, ob die Zähne gerade stehen.
Beurteilt werden unter anderem:

• Zahnstellung
• Biss
• Kieferrelation
• Entwicklungsstand des Gebisses
• vorhandene und durchbrechende Zähne
• Wachstum
• funktionelle Auffälligkeiten

Danach kann der Kieferorthopäde erklären, ob aktuell Behandlungsbedarf besteht oder wann die nächste Kontrolle sinnvoll ist.

Wann sollte mein Kind mit Wackelzähnen zum Kieferorthopäden?

Wenn bereits ein Kontrolltermin empfohlen wurde, besteht normalerweise kein Grund, ihn wegen eines Wackelzahns zu verschieben.

Auch unabhängig davon kann eine Untersuchung sinnvoll sein, wenn Eltern deutliche Auffälligkeiten an Zähnen, Biss oder Kieferentwicklung bemerken.

Das Ziel einer frühen Untersuchung ist nicht, möglichst schnell eine Zahnspange einzusetzen.

Es geht darum, die Entwicklung richtig einzuschätzen und den individuell passenden Zeitpunkt für eine Behandlung zu finden.

Fazit: Wackelzahn und Zahnspange schließen sich nicht aus

Ein Wackelzahn bedeutet nicht, dass Ihr Kind für eine kieferorthopädische Behandlung zu jung ist.

Zahnspangen können je nach Fehlstellung bereits während des Zahnwechsels eingesetzt werden, obwohl noch Milchzähne vorhanden sind.

Genauso wichtig ist aber: Nicht jedes Kind mit Wackelzähnen braucht sofort eine Zahnspange.

Eine kieferorthopädische Untersuchung hilft dabei zu unterscheiden, ob die Entwicklung normal verläuft, zunächst beobachtet werden sollte oder bereits eine Behandlung sinnvoll ist.

Häufige Fragen zu Wackelzahn und Zahnspange

Kann mein Kind mit einem Wackelzahn eine Zahnspange tragen?

Ja. Ein Wackelzahn schließt eine kieferorthopädische Behandlung grundsätzlich nicht aus. Ob und welche Zahnspange geeignet ist, hängt vom Entwicklungsstand und der Fehlstellung ab.

Kann eine lose Zahnspange getragen werden, wenn ein Zahn wackelt?

Grundsätzlich ja. Wenn die Zahnspange durch den lockeren Zahn jedoch plötzlich drückt oder nicht mehr richtig passt, sollte sie kontrolliert werden.

Was tun, wenn der Wackelzahn beim Tragen der Zahnspange weh tut?

Verursacht das Einsetzen oder Tragen der Zahnspange deutliche Beschwerden an einem Wackelzahn, sollte die Passung überprüft werden. Die Apparatur nicht eigenständig verändern.

Muss die Zahnspange angepasst werden, wenn ein Milchzahn ausfällt?

Nicht immer. Durch den Zahnverlust kann sich die Passform jedoch verändern. Sitzt die Zahnspange anschließend nicht mehr richtig, sollte sie kontrolliert werden.

Muss man warten, bis alle Wackelzähne ausgefallen sind?

Nein. Kieferorthopädische Behandlungen können bereits im Wechselgebiss stattfinden.

Kann ein bleibender Zahn schief wachsen, weil daneben noch ein Milchzahn steht?

Der Zahndurchbruch kann von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden. Bleibt ein Milchzahn ungewöhnlich lange bestehen oder bricht ein bleibender Zahn auffällig durch, sollte die Situation zahnärztlich oder kieferorthopädisch beurteilt werden.

Bedeutet ein Wackelzahn, dass die Zahnspange pausiert werden muss?

Nicht grundsätzlich. Ob die Zahnspange normal weitergetragen werden kann, hängt von der verwendeten Apparatur und der individuellen Situation ab.